Многоплодная беременность считается беременностью высокого риска различных осложнений для матери и плодов, так как организм женщины больше рассчитан на вынашивание одного плода. Поэтому при многоплодной беременности необходимо более часто проводить УЗИ и наблюдать за ростом и развитием плодов.
Есть несколько типов двоен – в зависимости от количества плацент и оболочек.
Дихориальная диамниотическая двойня – самый благоприятный тип двоен. У каждого плода есть своя плацента, и свое околоплодное пространство, отделенное от другого амниотической перегородкой. Плоды могут быть одинакового или разного пола. Вероятность задержки развития одного из плодов при этом – 20% (в 4 раза выше, чем при одноплодной беременности), преждевременных родов – 5% (1% при одноплодной беременности). Для того, чтобы своевременно выявить эти осложнения, необходимо проводить УЗИ в 11-13 недель, 18-22 недели (как при одноплодной беременности) и далее каждые 4 недели до родов (при одноплодной беременности – в 32-34 недели). Если выявляются какие-либо осложнения, количество УЗИ может увеличиваться.
Монохориальная диамниотическая двойня – возникает при разделении оплодотворенной яйцеклетки на две части. При этом у плодов имеется одна общая плацента и собственное околоплодное пространство. Плоды всегда одного пола и полностью генетически идентичны. Наличие единой плаценты может приводить к развитию специфических осложнений, связанных с тем, что сосуды в этой плаценте могут соединять системы кровообращения обоих плодов. При этом один плод получает некоторое количество крови от другого плода, и они оба страдают от этого: у одного есть избыток крови, что приводит к повышенной нагрузке на его сердце; второй получает недостаточное количество крови, кислорода и питательных веществ, и начинает расти медленнее, в результате чего у него формируется задержка внутриутробного развития. Такое осложнение называется фето-фетальный трансфузионный синдром, и без своевременного лечения может привести к гибели одного или обоих плодов. Для того, чтобы не пропустить это осложнение, необходимо делать УЗИ в 11-13 недель (как при одноплодной беременности), в 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28 недель беременности. Если выявляются признаки фето-фетального синдрома, УЗИ нужно выполнять еще чаще – 1 раз в неделю. Если до 28 недель беременности нет никаких признаков этого синдрома, то в дальнейшем его развитие крайне маловероятно, и УЗИ можно выполнять 1 раз в 4 недели – как при дихориальной двойне.
Монохориальная моноамниотическая двойня - возникает при разделении оплодотворенной яйцеклетки на две части, при этом у плодов имеется общая плацента и общее околоплодное пространство. Плоды всегда одного пола и полностью генетически идентичны. Это крайне редкий тип двоен, и сопровождается самым большим риском осложнений, задержки развития и внутриутробной гибели. Помимо осложнений, связанных с единой плацентой (см. описание выше), плоды находятся в общем околоплодном пространстве и не разделены амниотической оболочкой. Это может привести к перекруту и пережатию их пуповин, прекращению поступления крови к одному из них и, соответственно, его гибели. Риск этого осложнения очень велик, поэтому УЗИ делается каждую неделю беременности, а при выявлении признаков перекрута пуповины рекомендуется госпитализация и ежедневное наблюдение плодов; если состояние одного из плодов становится критическим, требуется немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения.
Ведение многоплодной беременности требует высокой квалификации врача, и должно осуществляться в центре экспертного уровня.
В Центре Медицины Плода мы понимаем, насколько ценными являются моменты ожидания вашего малыша. После проведения УЗИ вы можете получить бесплатное цветное фото вашего ребенка, которое станет незабываемым напоминанием о важном этапе вашей жизни.
При желании вы также можете, перед приемом, заказать USB флэш-накопитель с записью исследования за дополнительную плату. Это прекрасная возможность сохранить важные моменты в цифровом формате и поделиться ими с близкими.
Монохориальная диамниотическая двойня – возникает при разделении оплодотворенной яйцеклетки на две части. При этом у плодов имеется одна общая плацента и собственное околоплодное пространство. Плоды всегда одного пола и полностью генетически идентичны. Наличие единой плаценты может приводить к развитию специфических осложнений, связанных с тем, что сосуды в этой плаценте могут соединять системы кровообращения обоих плодов. При этом один плод получает некоторое количество крови от другого плода, и они оба страдают от этого: у одного есть избыток крови, что приводит к повышенной нагрузке на его сердце; второй получает недостаточное количество крови, кислорода и питательных веществ, и начинает расти медленнее, в результате чего у него формируется задержка внутриутробного развития. Такое осложнение называется фето-фетальный трансфузионный синдром, и без своевременного лечения может привести к гибели одного или обоих плодов. Для того, чтобы не пропустить это осложнение, необходимо делать УЗИ в 11-13 недель (как при одноплодной беременности), в 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28 недель беременности. Если выявляются признаки фето-фетального синдрома, УЗИ нужно выполнять еще чаще – 1 раз в неделю. Если до 28 недель беременности нет никаких признаков этого синдрома, то в дальнейшем его развитие крайне маловероятно, и УЗИ можно выполнять 1 раз в 4 недели – как при дихориальной двойне.
Монохориальная моноамниотическая двойня - возникает при разделении оплодотворенной яйцеклетки на две части, при этом у плодов имеется общая плацента и общее околоплодное пространство. Плоды всегда одного пола и полностью генетически идентичны. Это крайне редкий тип двоен, и сопровождается самым большим риском осложнений, задержки развития и внутриутробной гибели. Помимо осложнений, связанных с единой плацентой (см. описание выше), плоды находятся в общем околоплодном пространстве и не разделены амниотической оболочкой. Это может привести к перекруту и пережатию их пуповин, прекращению поступления крови к одному из них и, соответственно, его гибели. Риск этого осложнения очень велик, поэтому УЗИ делается каждую неделю беременности, а при выявлении признаков перекрута пуповины рекомендуется госпитализация и ежедневное наблюдение плодов; если состояние одного из плодов становится критическим, требуется немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения.
Ведение многоплодной беременности требует высокой квалификации врача, и должно осуществляться в центре экспертного уровня.
В Центре Медицины Плода мы понимаем, насколько ценными являются моменты ожидания вашего малыша. После проведения УЗИ вы можете получить бесплатное цветное фото вашего ребенка, которое станет незабываемым напоминанием о важном этапе вашей жизни.
При желании вы также можете, перед приемом, заказать USB флэш-накопитель с записью исследования за дополнительную плату. Это прекрасная возможность сохранить важные моменты в цифровом формате и поделиться ими с близкими.
Главный врач Центра медицины плода. Медицинский директор сети центров пренатальной диагностики, врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Лауреат премии "Выбор пациентов" портала НаПоправку 2023 г., 2024 г.
Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Лауреат премии "Выбор пациентов" портала НаПоправку 2023 г., 2024 г.
Врач ультразвуковой диагностики, врач-уролог-андролог, высшая категория по ультразвуковой диагностике
Лауреат премии "Выбор пациентов" портала НаПоправку 2023 г., 2024 г.
Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, высшая категория
Лауреат премии "Выбор пациентов" портала НаПоправку 2023 г., 2024 г.
Врач ультразвуковой диагностики, высшая категория
Лауреат премии "Выбор пациентов" портала НаПоправку 2024 г.
Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Лауреат премии "Выбор пациентов" портала НаПоправку 2023 г., 2024 г.
Врач ультразвуковой диагностики (УЗД), врач пренатальной ультразвуковой диагностики, высшая категория
Лауреат премии "Выбор пациентов" портала НаПоправку 2023 г., 2024 г.
Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Лауреат премии "Выбор пациентов" портала НаПоправку 2023 г., 2024 г.
Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач первой категории
Лауреат премии "Выбор пациентов" портала НаПоправку 2023 г., 2024 г.
Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Лауреат премии "Выбор пациентов" портала НаПоправку 2023 г., 2024 г.
Врач акушер-гинеколог, врач пренатальной ультразвуковой диагностики, врач УЗД, к.м.н.
Более 12 лет помогает женщинам следить за здоровьем, сопровождает беременность, проводит консультации и УЗ-диагностику. Обладает высокой квалификацией и внимательным отношением к пациенткам.
Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Лауреат премии "Выбор пациентов" портала НаПоправку 2023 г., 2024 г.
Экспертный УЗИ сканер GE VOLUSON E10 совершенно заслуженно относится к аппаратам ультразвукового сканирования премиум-класса. Он снабжен огромным количеством режимов, дополнительных опций и программных протоколов для проведения самых сложных исследований.
Режимы объемного сканирования в реальном времени, невероятное качество картинки, автоматические измерения и широчайшие возможности по применению – в аппарате УЗИ GE VOLUSON E10 все учтено и продумано вплоть до мельчайших деталей.
Экспертная ультразвуковая система нового поколения Voluson E8 создана для эффективной работы в условиях интенсивной эксплуатации. Она позволяет выполнять широчайший спектр исследований — от рутинного сканирования до сложнейшей комплексной оценки состояния пациентов.
Она оснащена инструментами, которые упрощают получение изображений, отличается высокой чувствительностью цветового допплера, поддерживает инновационные 3D/4D технологии.