КОМБИНИРОВАННЫЙ СКРИНИНГ В 1 ТРИМЕСТРЕ

Современный уровень развития медицинских технологий позволяет проводить обследование беременных женщин и выявление среди них группы риска по наличию болезни Дауна и других хромосомных болезней у плода уже начиная с 11 недель беременности. Наиболее эффективной признана комбинация ультразвукового и биохимического исследования в сроки 11 недель 13 недель 6 дней.  

С 11 по 13 неделю можно выявить ультразвуковые маркеры (признаки) хромосомной патологии плода – увеличение толщины воротникового пространства плода и отсутствие у него носовой кости.

Толщина воротнико­вого пространства плода – это размер участка между кожей плода и мягкими тка­нями, окружающими шейный отдел позво­ночника. Воротнико­вое пространство вы­является у плодов как в норме, так и при хромосомных заболе­ваниях (например, бо­лезни Дауна), но для плодов с хромосомными заболеваниями характерно увеличение толщины воротникового пространства более 2,5мм. Воротниковое пространство у всех плодов самопроизвольно исчезает после 14 недель беременности, поэтому очень важно пройти исследование с 11 по 13 неделю беременности, когда его можно измерить. Носовая кость в норме оп­ределяется при ультразву­ковом исследова­нии с 10-11 недели беременности. У плодов с хромосомной патологией процессы окостенения происходят позже, поэтому отсутствие носовой кости при ультразвуковом исследовании в эти сроки может являться признаком хромосомной патологии плода.

При соблюдении необходимых стандартов, ультразвуковой скрининг в 11-13 недель беременности позволяет выявить до 80% плодов с болезнью Дауна и другими хромосомными заболеваниями. 

Биохимический скрининг крови беременной женщины позволяет определить концентрацию различных белков, вырабатывающихся в плаценте: РАРР-А и бета-ХГЧ. Для каждой недели беременности существуют собственные нормы содержания этих белков в крови, при хромосомной патологии плода соотношение белков будет меняться. Показано, что наиболее значимые различия в концентрациях белков в норме и при болезни Дауна у плода отмечаются в 10-12 недель беременности. Биохимическое исследование крови беременной женщины в эти сроки позволяет выявить около70% плодов с болезнью Дауна.   

В нашем центре определение биохимических маркеров для расчета риска хромосомной патологии плода производится на иммунодиагностическом анализаторе «Делфия Экспресс»  (DELFIA®Xpress, Perkin Elmer), специально разработанном для тестирования единичных образцов крови беременных при диагностике в пренатальном скрининге в режиме OSCAR (One Step Clinic Assessment of Risk) - «Клиники одного посещения». Прибор осуществляет автоматизированную пробоподготовку и количественные измерения ассоциированного с беременностью белка А (РАРР-А) и свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека высокочувствительным методом c использованием технологии ДЕЛФИЯ. Результат регистрируется через 30 минут после запуска образца, что позволяет завершить измерения к моменту окончания УЗ-сканирования и дает возможность полноценного расчета риска хромосомной патологии плода с выдачей экспертного заключения. Анализатор позволяет также определять содержание плацентарного фактора роста (PlGF), который применяется совместно с РАРР-А и УЗ параметрами для оценки риска осложнений беременности (преэклампсии, задержки роста плода, преждевременных родов).

Результаты измерений данного анализатора сертифицированы международным сообществом для использования в рекомендуемой системе оценки риска хромосомной патологии плода. Качество измерений постоянно контролируется в системе внешней оценки качества ФСВОК РФ и международной программе внешней оценки качества «Maternal screening» RIQAS (Randox International Quality Assessment Scheme).

Комбинация данных ультразву­кового и биохимического исследования позволяет увеличить эффективность выявления плодов с болезнью Дауна до 85%. В настоящее время такой метод обследования является наиболее эффективным способом профилактики рождения ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными заболеваниями.

Мы надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять, для чего мы проводим это исследование, и почему важно провести его именно с 11 по 13 неделю беременности.

 В нашем центре у вас есть уникальная возможность пройти УЗИ и биохимическое исследование крови одновременно и уже через час получить полный ответ о риске болезни Дауна!