Первый скрининг
при беременности

Скрининг первого триместра беременности включает комплекс диагностических процедур, направленных на определение риска хромосомных аномалий плода. Он включает ультразвуковое определение толщины воротникового пространства, оценку уровня ХГЧ и РАРР-А в крови (биохимический скрининг). По желанию женщины скрининг может включать неинвазивное пренатальное тестирование, которое помогает выявить множество хромосомных аномалий и генетических заболеваний по анализу крови, а также определить пол плода. Пройти УЗИ и сдать все необходимые в 1 триместре анализы вы можете в клинике Медика.

Сроки проведения

Первое скрининговое исследование проводятся на сроках с 11 недель 0 дней беременности до 13 недель 6 дней беременности. В эти сроки 1 скрининга при беременности проведение УЗИ будет наиболее информативным. Если же сделать его раньше или позже, то не все необходимые показатели можно будет оценить. Например с 14 недели зачастую нельзя определить толщину воротникового пространства (самый важный показатель для определения хромосомных аномалий) из-за смены положения плода в матке. 

Показания

Скрининг с 11 недели беременности показан всем без исключения женщинам.

Противопоказания

Скрининг 1 триместра не имеет противопоказаний.

Подготовка

Скрининг 1 триместра не требует специальной подготовки.

Как проходит

Плановое УЗИ первого триместра проводят на сроке 11-13 недель. Цель скрининга - убедиться, что беременность идет нормально, и исключить грубые пороки развития плода.

УЗИ проводится трансвагинальным датчиком. Врач надевает на него презерватив, смазывает гелем, вводит во влагалище. Поворачивая и перемещая датчик, доктор исследует ткани плода, сосудов, репродуктивных органов женщины, отслеживая изображения на экране монитора. Периодически сохраняются снимки для оформления медицинской документации и проводятся необходимые измерения.

Исследование продолжается 10-15 минут. Результаты выдаются сразу по завершению УЗИ.

Что показывает

При соблюдении необходимых стандартов, ультразвуковой скрининг в 11-13 недель беременности позволяет выявить до 80% плодов с болезнью Дауна и другими хромосомными аномалиями. Но обнаружить можно только грубые пороки развития, в то время как остальные определяются со 2 триместра.

В ходе исследования можно выявить повышенный риск:

• хромосомных аномалий;
• анэнцефалии;
• гидроцефалии;
• аномалий скелета;
• неиммунной водянки;
• омфалоцеле;
• триплоидия;
• аномалий конечностей;
• аномалий лицевых костей
• некоторых врожденных пороков сердца.

По копчико-теменному размеру определяют соответствие развитие плода сроку беременности.

Расшифровка результатов

При расшифровке 1 скрининга при беременности наиболее важным показателем является толщина воротникового пространства. По нормам первого скрининга при беременности она составляет 1,6–1,7 мм, и чем больше толщина, тем выше риск хромосомных аномалий. Он будет самым высоким при толщине более 2,5-3 мм. В дальнейшем для подтверждения или исключения патологий проводятся инвазивные исследования.

В ходе скрининга УЗИ при беременности в 1 триместре также определяется длина носовых, трубчатых костей, копчико-теменной (норма 45-84 мм, в зависимости от срока гестации) и бипариетальный размер (17–24 мм). Могут определяться дополнительные маркеры хромосомных аномалий – реверсные значения кровотока в венозном протоке, трикуспидальная регургитация (обратный тон крови в сердце).

УЗИ первого триместра дополняют допплерографией. Врачи измеряют пульсационный индекс в маточных артериях, чтобы оценить риск эклампсии во второй половине беременности.

Анализы при первом скрининге при беременности используются как дополнение к УЗИ с целью определения повышенного риска хромосомных аномалий. При пониженном уровне PAPP-A, пониженном или повышенном уровне ХГЧ риск считается высоким, поэтому женщину могут направить на инвазивное исследование для подтверждения или исключения диагноза. Результаты маркеров пренатального скрининга выражают не в абсолютных числах, а в МоМ (значение, кратное медиане). Норма – 0,5-2,0 МоМ.

Чтобы пройти скрининг 1 триместра, обратитесь в клинику «Центр медицины плода». Мы используем оборудование экспертного класса, поэтому вы можете быть уверены в точности диагноза. Все врачи, которые проводят УЗИ, сертифицированы FMF (Fetal Medicine Foundation). 

Обследуясь в нашей клинике, вы не потеряете время на ожидание в живой очереди, так как проходит первый скрининг при беременности по предварительной записи, в назначенное время. Цена 1 скрининга при беременности указана на сайте нашей клиники. Для записи на диагностику позвоните нам по телефону или закажите обратный звонок.