Биопсия хориона – способ пренатальной диагностики, позволяющий с высокой точностью диагностировать или исключить хромосомные аберрации и генетические патологии у плода в 1 триместре беременности. Пройти это исследование вы можете в Центре Медицины Плода.
Зачем проводится процедура?
Биопсию хориона выполняют как подтверждающее исследование, если скрининг 1 триместра показал высокий риск хромосомных аномалий. Вылечить такие заболевания нельзя, но можно сделать аборт, если диагноз подтвердится.
Показания и противопоказания
Биопсию хориона делают, если:
- выявлены признаки хромосомных аномалий неинвазивными методами (включая УЗИ);
- имеются указания в анамнезе на хромосомные патологии у плода (при предыдущих беременностях);
- носительство хромосомных аномалий установлено по крайней мере у одного из супругов.
Противопоказаниями считаются лихорадка, любые острые заболевания, крупные миоматозные узлы, множественные спайки малого таза.
Сроки проведения процедуры
Часто пациенты спрашивают, на каком сроке делают биопсию хориона. Процедура проводится в 10-12 недель, что является её главным преимуществом, ведь обнаружить хромосомные патологии можно раньше, чем при использовании других способов инвазивной пренатальной диагностики. После получения биоматериала результаты будут готовы через 5 дней.
Как проводят биопсию?
Известны два способа, как проводится биопсия хориона:
- трансабдоминальный – прокол делают на животе;
- трансцервикальный – инструмент вводят через цервикальный канал.
На практике почти всегда используют трансабдоминальный способ. Трансцервикальный метод использовался в прошлом, а сегодня находит применение только при расположении хориона на задней стенке матки.
Показать весь текст
Трансабдоминальная инвазивная биопсия хориона выполняется канюлей, под ультразвуковым контролем. Техника может быть одноигольной или двухигольной.
В основном используют одноигольную технику. Иглой прокалывают переднюю брюшную стенку и доставляют её в ткань хориона. Её направляют параллельно хориальной оболочке, чтобы не травмировать её. Когда игла достигнет хориона, врач извлечет мандрен и подключит шприц, который содержит транспортную среду. Затем методом аспирации получают клеточный биоматериал. Иглу извлекают, продолжая при этом аспирацию. Сколько потребуется биоматериала, зависит от метода исследования, который будет использован. Для цитогенетической диагностики требуется 5 мг, в то время как для молекулярно-биологической диагностики достаточно лишь 1 мг клеточного материала.
При двухигольной технике берут две иглы, одна из которых затем помещается внутрь другой. Первую толстую иглу вводят в миометрий. Она используется как троакар (канал для инструментов). Затем осуществляется введение тонкой иглы через толстую, и далее процедура проводится так же, как с использованием только одной иглы.
Трансцервикальная процедура выполняется в гинекологическом кресле. Возможна фиксация шейки матки пулевыми щипцами. Через влагалище в цервикальный канал доставляют катетер из полиэтилена с гибким мандреном. Его двигают дальше, через внутренний зев, чтобы затем направить между хориальной оболочкой и маточной стенкой в хорион. После того как катетер окажется внутри, мандрен удаляют, подсоединяют шприц и отсасывают клеточный материал, постепенно извлекая катетер.
Результаты
С помощью процедуры могут быть выявлены или исключены хромосомные перестройки. Возможно также проведение молекулярно-биологических исследований для диагностики генетических мутаций и наследственных патологий. Вот что показывает биопсия хориона:
- синдром Дауна (лишняя 21-я хромосома);
- наличие других лишних или недостающих хромосом (в норме всех должно быть по две);
- нехватка участка хромосомы или лишний фрагмент.
Можно провести тестирование на конкретные наследственные заболевания, которые есть у родителей, но на все подряд генетические патологии клеточный материал обычно не проверяют.
Осложнения
Осложнения бывают редко. Есть небольшой риск потери беременности – самопроизвольный аборт, связанны с биопсией ворсин хориона, констатируется в одном случае на 500 процедур, проведенных трансабдоминальным методом. Другие потенциальные осложнения: ретроплацентарная гематома, кровотечение, хориоамнионит.
Обратитесь в Центр Медицины Плода, чтобы сделать биопсию хориона. У нас это исследование пройдет быстро и безопасно, с использованием трансабдоминального метода, под контролем УЗИ, с быстрым получением результатов. Записаться на процедуру можно по телефону или через форму на сайте.
Скрыть текст
