Правильная подготовка будущей мамы к первому скринингу и последующим – залог успешно проведенных исследований, которые максимально точно отобразят различные параметры. То, что покажут анализы и УЗИ – очень важно для определения состояния здоровья плода и организма беременной женщины.
ОБЩИЕ СОВЕТЫ
Любая будущая мама хочет здоровья для своего малыша, хочет быть уверена, что он развивается правильно и гармонично.
Комплексный скрининг состоит из 2 видов исследования – УЗИ (ультразвуковое исследование) и биохимический анализ крови.
Какова подготовка к скринингу 1, 2 и 3 триместра беременности?
Принципиально важным для скрининга будет соблюдать сроки прохождения тестов, указанных врачом, т.к. именно они определяют информативность пройденных исследований. Поэтому необходимо помнить о том, в какие недели беременности нужно пройти обследование и перед первым скринингом узнать, когда пора записаться на прием.
Наиболее информативным УЗИ будет в 1 триместре с 11 по 14 неделю (а лучше 12-13), во 2 триместре – с 20 по 24 неделю, в 3 триместре – с 31 по 33 неделю. Необходимо заблаговременно записаться на исследование, соблюдая сроки, указанные выше, т.к. если провести его не в срок, можно пропустить патологии, либо неверно выставить диагноз.
Биохимический анализ крови для беременных делается натощак, поэтому желательно записываться на него на раннее утро, чтобы не долго терпеть голод. К тому же большинство лабораторий работают с утра.
Можно, например, записаться на УЗИ и сдачу крови в один день и не ходить лишний раз в лечебное учреждение. Ведь сроки проведения скринингового УЗИ и биохимии одинаковы – кроме 2 триместра! Во 2 триместре, как было сказано выше, УЗИ проводится на 20-24 неделю, а вот биохимия – на 16-20 неделе.
С помощью биохимических показателей врач-узист и гинеколог могут найти отклонения в строении органов, тканей, костей, определить, имеет ли ребенок отставания в физическом развития, узнать, имеет ли он хромосомные, генетические заболевания: синдром Дауна (по толщине воротникового пространства). Также скрининг помогает получить информацию о состоянии матери: угрозу преждевременных родов, преэклампсию.
КОМУ ДЕЛАЮТ СКРИНИНГ?
Несмотря на то, что скрининговое исследование проводят всем беременным, это все же добровольная процедура. Однако настоятельно рекомендуют проводить его женщинам:
- у которых в анамнезе присутствуют преждевременные роды, выкидыши, невынашивание, мертворождение, замершие беременности;
- болевшим во время беременности инфекционным заболеванием;
- принимавшим лекарства, которые могли повлиять негативно на будущего ребенка;
- в семье уже имеются дети или родственники с патологиями развития, генетическими болезнями;
- которым более 35 лет (по некоторым данным более 39 лет), т.к. у женщин в этом возрасте возможно появление осложнений в вынашивании и родах;
- при близкородственном браке.
УЗИ-СКРИНИНГ: ПОДГОТОВКА
УЗИ – неинвазивное исследование, позволяющее врачу увидеть особенности строения, расположения органов и конечностей ребенка, сделать расчеты, по которым он определит состояние здоровья малыша. Также во время УЗИ будущая мамочка может услышать сердцебиение своего ребенка, увидеть его рост и размер на экране, определить пол.
Также ультразвуковое исследование дает данные о количестве плодов, состоянии плаценты и пуповины, околоплодных вод. Может показать угрозу выкидыша, внематочную беременность (она крайне опасна для жизни будущей мамы!).
Ультразвуковое исследование может проводиться трансабдоминально: через живот и трансвагинально: когда датчик вставляют во влагалище. Трансвагинальное исследование обычно проводят на малых сроках, а также женщинам, имеющим избыточный вес, которые мешает обследованию через живот.
На живот (или на датчик в презервативе при трансвагинальном УЗИ) мажется гель, необходимый для лучшего проникновения ультразвуковой волны внутрь живота.
СКРИНИНГ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: КАКОВА ЖЕ ПОДГОТОВКА К УЗИ?
Особенной подготовки не требуется. Но есть рекомендации, которые желательно соблюсти:
- постараться не есть газообразующую пищу: бобовые, молочные и кисломолочные продукты, капусту, яблоки, клетчатку, мучное, виноград, газировку и пр.;
- желательно опорожнить кишечник перед обследованием;
- возможно врач попросит Вас перед исследованием выпить около 0,5-1 литра жидкости, т.к. иногда наполненный мочевой пузырь может сместить матку к передней поверхности живота, и тогда картинка на УЗИ станет более четкой;
- исключить тяжелую физическую нагрузку, не нервничать и не переживать. Это все влияет на поведение ребенка в животе. Врач может что-то просмотреть, если малыш активно шевелится;
- необходимо выяснить, брать ли с собой пеленку, салфетки или полотенце, ведь не во всех женских консультациях есть одноразовые клеенки. А лучше просто на всякий случай взять это все с собой;
- нужно взять с собой все необходимые документы: паспорт, полис, результаты предыдущих исследований, если они у Вас есть. Даже если они есть в Вашей медицинской карте, лучше все равно иметь их под рукой. В 3 триместре также нужно иметь при себе обменную карту.
ПОДГОТОВКА К СКРИНИНГУ: АНАЛИЗЫ
Биохимический анализ подразумевает сдачу крови из вены. По результатам анализа оценивают уровень гормонов, изменение содержания в крови которых может свидетельствовать о вероятности существования проблем у ребенка: генетических патологиях, физическом недоразвитии и пр.
Чаще всего мы слышим, что на анализ крови нужно приходить натощак, не есть ничего с вечера, но при беременности это не совсем так. Нужно, чтобы Вы не кушали за 4 часа до процедуры, допускается легкий завтрак, но нужно не есть ничего жирного, пряного, копченого. Есть можно, морить себя голодом, ничего не съев с вечера, очень трудно. Голод при беременности вреден, он может вызвать плохое самочувствие или даже обморок, будьте осторожны и внимательны к себе!
При биохимическом скрининге проверяют содержание:
- свободной β-субъединицы хорионического гормона человека (св. β-ХГЧ);
- PAPP-A – связанный с беременностью плазменный протеин-А;
- α-фетопротеина (АФП);
- свободного эстриола;
- и ингибина А.
Если данные показатели отличаются от нормы (снижение или увеличение), это может указывать на высокий риск развития генетических отклонений (синдрома Дауна, Эдвардса, Патау и пр.), дефектов нервной трубки, анэнцефалии (отсутствие структур мозга). Если данные анализа указывают на проблемы у ребенка, проводятся дополнительные инвазивные тесты. По их результатам родителям сообщают о риске развития малыша с отклонениями, и тогда им приходится решать нелегкий вопрос – прерывание беременности или же оставление такого ребенка.
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА
Скрининг – исследование, позволяющее выявлять пороки развития, аномалии строения и функции органов, генетические болезни, например, синдром Дауна, Эдвардса, Патау и другие. Поэтому часто будущие мамы переживают перед скринингом, боясь за здоровье ребенка.
Однако нужно помнить, что по данным скрининга ставится предварительный, а не окончательный диагноз. Его устанавливают после дополнительных инвазивных исследований, способных более детально выявить проблему со здоровьем плода. Часто бывает так, что данные, полученные в результате скрининговых исследований не подтверждаются. Так что лучше не паниковать, а прислушиваться к врачам, приходить на обследования в положенный срок и стараться в течение беременности соблюдать правила здорового образа жизни.
Скрининговые мероприятия проводим и мы в нашем медицинском центре. Позвольте нам позаботиться о Вас и Вашем будущем ребенке. Мы сделаем все, чтобы Ваша беременность прошла комфортно и легко!
