УЗИ органов малого таза

Среди множества современных диагностических методов УЗИ занимает лидирующее место. УЗИ малого таза – способ диагностики заболеваний гинекологической и урологической сферы. Он позволяет узнать, есть ли у пациента заболевания мочеполовых органов.

Ультразвуковое исследование – это неинвазивный метод, то есть не проникающий внутрь тела человека, в отличие от, например, гастроскопии. Но несмотря на это, УЗИ позволяет заглянуть внутрь организма, узнать об особенностях строения органов, о наличии аномалий развития, воспалений, опухолей. 

В основе этого метода лежит эффект эхо. Ультразвуковой датчик испускает волны. Они отражаются от внутренних органов по-разному. Какие-то ткани полностью отражают волны, какие-то – гасят, некоторые свободно пропускают. Датчик замечает изменение этих волн и на основе этого строится изображение внутренних органов на экране компьютера.

Это безболезненная и безопасная процедура. Ультразвуковые лучи, в отличие от рентгеновских, не оказывают негативного воздействия, поэтому УЗИ можно часто проводить даже женщинам в положении и маленьким детям.

При УЗИ малого таза у женщин просматриваются органы женской репродуктивной системы:

• влагалище;
• шейка матки;
• сама матка;
• яичники;
• фаллопиевы трубы;
• крупные сосуды, лимфатические узлы, жировая клетчатка;
• а также мочевой пузырь и устья мочеточников.

На УЗИ малого таза у мужчин просматривается:

• мочевой пузырь, устья мочеточников;
• предстательная железа (простата);
• семенные пузырьки;
• крупные сосуды, лимфатические узлы, жировая клетчатка.

Показания

Когда именно пациенту рекомендуется этот вид исследования? При:

• нерегулярных, болезненных, обильных менструациях;
• длительном или внезапном кровотечении, не связанном с менструацией;
• наличии боли внизу живота, в паху, пояснице;
• болезненности во время полового акта;
• проблемах с мочеиспусканием;
• подозрении на воспалительные, опухолевые заболевания;
• перед беременностью;
• проблемах с наступлением беременности, бесплодии;
• наблюдении за пациенткой после аборта;
• подозрении на мочекаменную болезнь;
• аномальных выделениях из влагалища или мочеиспускательного канала;
• наличии в анализах мочи крови или спермы;
• нарушениях потенции;
• в целях профилактики раз в год.

Виды УЗИ

В зависимости от вида датчика и области исследования УЗИ органов малого таза делят на:

1. Трансабдоминальное – когда органы малого таза осматриваются через переднюю брюшную стенку, то есть через живот. 
2. Трансвагинальное – когда органы малого таза исследуются датчиком, вставляемым во влагалище.
3. Трансректальное – датчик помещается в прямую кишку.
4. Комбинированное – сделать УЗИ малого таза можно сначала трансабдоминально, а потом трансвагинально или трансректально за один прием.

Как проходит процедура

1. Сначала нужно записаться на УЗИ малого таза, позвонив по номеру, указанному на сайте.

Важно знать!

Некоторые УЗИ проводятся в определенные дни менструального цикла. Например, для оценки состояния яичников УЗИ делают в начале цикла, для выявления эндометриоза женщин обследуют в конце. Узнайте заранее у врача, который направляет вас на УЗИ, с какой целью и на какой день цикла вам лучше пройти обследование.

2. Предварительно подготовьтесь к УЗИ малого таза. О подготовке рассказано далее.
3. Когда придете на прием, вас сначала проконсультирует врач ультразвуковой диагностики. У вас уточнят, с какой целью обратились, врач какого профиля назначил исследование, какие есть жалобы.
   У девушек доктор спросит о дате последних менструаций, о регулярности, болезненности цикла. Спросит, болит ли у вас живот, больно ли вам мочиться, используете ли вы гормональные контрацептивы, принимаете ли какие-нибудь лекарственные средства на постоянной основе, были ли беременности, выкидыши и аборты.
   У мужчин спросят о потенции, болях в промежности, о проблемах с мочеиспусканием.
4. Этап непосредственного ультразвукового сканирования. Проводится на кушетке. Врач попросит вас лечь. На датчик и на живот (если это УЗИ органов малого таза трансабдоминальное) наносится специальный гель, который поможет лучше проникнуть через кожу ультразвуковым волнам. Датчиком врач будет скользить по поверхности живота. Иногда чтобы лучше что-то рассмотреть, специалист надавит датчиком на живот посильнее. Это не должно быть больно, однако при наличии сильного воспаления может быть дискомфортно.
   Если исследование будет проводится трансвагинально или трансректально, то вам будет нужно раздеться снизу до пояса. Вас могут попросить приподнять таз или перевернуться на бок. На тонкий датчик надевается презерватив, наносится гель. Датчик неглубоко помещается во влагалище или прямую кишку.
   Врач проведет исследование, перемещая датчик, оценит размер, форму, структуру, плотность тканей и органов, их кровоток. При нахождении новообразования или очага воспаления врач тщательно опишет его, поставит предварительный диагноз. Этот этап в среднем может длиться от 5 до 15 минут.
   Возможно трансректальное УЗИ – не самый приятный метод диагностики, но иногда только так врач может узнать, чем вы болеете и как вам можно помочь. Не стесняйтесь и не переживайте, наши специалисты опытны и тактичны. Помните, это все делается для вашего здоровья. К тому же ректальный датчик вводится всего на 3-4 см в прямую кишку, а его диаметр очень мал, что позволяет свести дискомфортные ощущения к минимуму.
5. Все полученные данные доктор оформляет в протокол и дает заключение. Оно рассказывает о состоянии органов малого таза. Если диагност заметил какое-то отклонение от нормы, он напишет об этом и порекомендует вам, к врачу какого профиля обратиться для решения этой проблемы: например, к гинекологу, урологу, нефрологу или проктологу.

Подготовка

Чтобы исследование было информативным и качественным, необходима специальная подготовка. 

Нужно снизить риск повышенного газообразования

Пузыри газа внутри кишечника наполнены воздухом. Воздух – плохая среда для проведения ультразвуковых волн. Поэтому картина, полученная в результате исследования пациента с метеоризмом, может быть нечеткой, может ввести в заблуждение специалиста. Или даже может случиться, что врачу из-за повышенного газообразования придется назначить повторное УЗИ. Поэтому следует хорошо подготовиться.

Необходима диета, которую нужно будет соблюдать всего за пару-тройку дней до исследования.
Нужно исключить прием газообразующих продуктов:

• сладостей, шоколада, тортов;
• сладких и овощных консервов;
• мучных изделий (особенно это касается дрожжевой выпечки и черного хлеба);
• молока, молочных, кисломолочных продуктов;
• бобовых;
• перловой, овсяной, пшенной круп;
• макарон;
• сырых овощей и фруктов (в особенности капусты, редиски, редьки);
• грибов;
• соленостей и маринадов;
• жирной, жареной еды;
• соков, газировок и алкоголя.

Следует воздержаться от курения перед исследованием – никотин также может вызвать повышенное газообразование. Если вы знаете о каких-то продуктах, которые лично у вас вызывают такую индивидуальную реакцию, как метеоризм и вздутие, исключите их тоже.

Что допустимо есть во время подготовки к УЗИ малого таза:

• рисовую, гречневую крупу;
• вареное или тушеное мясо;
• вареные или тушеные овощи (кроме капусты);
• отварные яйца, омлеты;
• твердые сыры;
• сухое печенье, галеты.

За 8-10 часов перед УЗИ нужно прекратить прием пищи. Но голодать дольше – не нужно, иначе в кишечнике могут собраться так называемые голодные газы, которые тоже могут помешать исследовать малый таз. Если диагностика назначена на утро, то не следует завтракать, пить чай, кофе, соки. 

Рекомендуется за день до УЗИ принять слабительное, особенно если вы страдаете вздутием живота, метеоризмом.

Если вы принимаете какие-либо препараты на постоянной основе, об этом нужно заранее сказать врачу. Он подскажет, принять их или отложить прием во время подготовки к процедуре.

Возьмите с собой заключения предыдущих УЗИ

Врачу ультразвуковой диагностики важно оценить некоторые показатели в динамике, как они меняются со временем. Может, например, увеличиться размер новообразования по сравнению с прошлым исследованием. Поэтому информация о предыдущих УЗИ может быть полезна.

Наполните мочевой пузырь

Чтобы врач смог лучше рассмотреть органы малого таза, нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. За 3-4 часа до трансабдоминального исследования (при котором датчиком водят по животу) не следует мочиться, за час перед исследованием можно выпить около 1 литра воды. При трансвагинальном и трансректальном исследовании наполненный мочевой пузырь не требуется. Уточнить, какой вид диагностики будет проводиться, можно у врача заранее.

Если вам предстоит трансректальное исследование – сделайте клизму

Чтобы каловые массы не мешали осмотру, нужно сделать 1-2 очищающие клизмы накануне исследования.

Противопоказания

В целом УЗИ – безопасный метод исследования, не имеющий противопоказаний, но в некоторых случаях есть особенности.

Например, выраженная форма ожирения может помешать провести трансабдоминальное ультразвуковое исследование, т.к. жир затрудняет прохождение УЗ-волн.

УЗИ органов малого таза трансвагинальное нельзя проводить:

• в детском возрасте;
• если женщина еще не начала вести половую жизнь;
• у женщины имеются рубцы, сращения и спайки в области влагалища;
• если есть крупные опухолевые образования в малом тазу;
• при серьезных психических отклонениях;

Трансректальное исследование нельзя проводить при геморроидальной болезни тяжелой степени.

Расшифровка результатов

Данное исследование позволяет оценить:

• размеры матки. Если она уменьшена – возможно она недоразвита, увеличена – вероятна беременность, воспаление.
• наклон матки, расположение относительно других органов;
• эхогенность – это способность отражать ультразвук. Если имеются изменения эхогенности – возможно есть патология.

Какие заболевания может быть видно на УЗИ малого таза?

На УЗИ врач может рассмотреть:

• наличие жидкости в малом тазу, в полости матки или труб. Жидкостью может быть кровь или гной, которые появились там из-за инфекции или повреждения;
• эндометриоз – увеличение в размерах слоя ткани, выстилающего матку изнутри;
• миому – доброкачественная опухоль матки. Она может возникнуть из-за гормональных нарушений, генетической предрасположенности, избыточного веса;
• полипы – выросты внутри маточной полости;
• аномалии строения;
• увеличение толщины стенки органа, возможная причина – воспаление;
• злокачественные опухолевые процессы.

Расшифровать результаты, правильно интерпретировать их, связать в единую картину и поставить диагноз сможет только ваш лечащий врач. Врач ультразвуковой диагностики дает только предварительное заключение, пишет только о том, что видит. Он не выдает окончательных диагнозов. А лечащий врач сможет принять решение на основе результатов анализов, ваших жалоб и других исследований.

Клиника «Центр медицины плода» – это опытные, тактичные специалисты, которые регулярно проходят программы переподготовки. Наше современное оборудование позволяет сделать УЗИ органов малого таза быстро и точно. Наш медицинский центр располагает широким профилем врачей: гинекологов, урологов, нефрологов, которые окажут необходимую помощь в случае обнаружения патологии.