Адреса клиник
Санкт-Петербург | Выборг
Москва
(812) 458-00-00
колл-центр:
пн-пт: 08:00 – 20:00
сб-вс:09:00 – 20:00
Позвонить
Главная / Пациентам /Статьи / Статьи по акушерству / Ведение беременности у резус-отрицательных женщин

Ведение беременности у резус-отрицательных женщин


Человечество делится на людей с положительным и отрицательным  резус-фактором.  Всем женщинам с отрицательным резус-фактором необходимо знать о нюансах ведения беременности в их ситуации и о том, что такое резус-конфликт.

 

Что такое резус-конфликт и чем он опасен

У большинства людей на поверхности эритроцитов находятся белки, именуемые «резус-фактор». И если они есть, то говорят о положительном резусе, если же этих белков нет, то считается, что резус отрицательный. Когда у будущей мамы резус отрицательный, а у будущего папы – положительный, велика вероятность, что у ребенка резус-фактор будет тоже положительный.   И если кровь матери и плода по резус-фактору не совпадут – может возникнуть несовместимость – резус-конфликт

Когда резус-положительные эритроциты ребенка попадают в резус-отрицательную кровь матери, ее организм воспринимает их как что-то чужеродное, таящее в себе опасность. Чтобы защититься, он начинает вырабатывать антитела, призванные уничтожить «угрозу». И тогда настоящая угроза нависает уже над плодом.

Антитела через плаценту попадают в кровь ребенка и начинают разрушать его эритроциты, что приводит к нехватке кислорода – гипоксии. Результатом этого является возникновение у ребенка гемолитической болезни. При раннем проявлении заболевания резус-конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей, а также рождения мертвого ребенка.

 

Факторы риска развития резус-конфликта

Конечно же, резус-конфликт развивается не всегда. Зачастую антитела в крови матери либо отсутствуют, либо их количество не представляет опасности для плода.

При первой беременности вероятность развития резус-конфликта наименьшая. Именно поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором необходимо  очень тщательно относиться к вопросам предохранения от нежелательной беременности: ее искусственное прерывание – особенно более 7 недель – резко увеличивает риск развития резус-конфликта в перспективе.

Кроме искусственного аборта, есть и другие факторы риска.

 

1. Факторы, связанные с предыдущими беременностями:

  • внематочная беременность, прерывания беременностей (самопроизвольный выкидыш, антенатальная гибель плода);
  • инвазивные процедуры в течение предыдущих беременностей (амниоцентез, кордоцентез);
  • кровотечения в течение предыдущих беременностей;
  • особенности родоразрешения (кесарево сечение, ручное отделение плаценты и др.);
  • проведение профилактики резус-иммунизации в течение предыдущих беременностей.
 

2. Факторы, не связанные с беременностью:

  • переливания крови без учета резус-фактора,
  • использование одного шприца при употреблении наркотических средств.
 

Особенности ведения беременности у резус-отрицательных женщин

При ведении беременности у женщин с резус-отрицательной  кровью необходимо ежемесячно определять титр антирезусных антител. При их отсутствии – в 28 недель беременности проводится профилактика резус-конфликта путем введения антирезусного иммуноглобулина.

Второй этап профилактики проводится в раннем послеродовом периоде (в течение 72 часов после родов), в случае выявления положительного резус-фактора у новорожденного.

Назначение антирезусного иммуноглобулина резус-отрицательным женщинам при отсутствии у них в крови антител необходимо после проведения процедур, сопровождающихся опасностью попадания крови от ребенка к матери:

  • искусственного прерывания беременности или самопроизвольного выкидыша;
  • внематочной беременности;
  • инвазивной диагностики;
  • кровотечения во время беременности;
  • закрытой травмы живота беременной женщины;
  • наружного поворота плода при тазовом предлежании.

Все женщины с резус-отрицательной кровью должны знать о необходимости профилактического использования антирезусного-иммуноглобулина в первые 72 часа после родов, абортов, выкидышей, внематочной беременности от резус-положительного партнера.

Ведение беременности у резус-отрицательных женщин Ведение беременности у резус-отрицательных женщин

Человечество делится на людей с положительным и отрицательным  резус-фактором.  Всем женщинам с отрицательным резус-фактором необходимо знать о нюансах ведения беременности в их ситуации и о том, что такое резус-конфликт.

 

Что такое резус-конфликт и чем он опасен

У большинства людей на поверхности эритроцитов находятся белки, именуемые «резус-фактор». И если они есть, то говорят о положительном резусе, если же этих белков нет, то считается, что резус отрицательный. Когда у будущей мамы резус отрицательный, а у будущего папы – положительный, велика вероятность, что у ребенка резус-фактор будет тоже положительный.   И если кровь матери и плода по резус-фактору не совпадут – может возникнуть несовместимость – резус-конфликт

Когда резус-положительные эритроциты ребенка попадают в резус-отрицательную кровь матери, ее организм воспринимает их как что-то чужеродное, таящее в себе опасность. Чтобы защититься, он начинает вырабатывать антитела, призванные уничтожить «угрозу». И тогда настоящая угроза нависает уже над плодом.

Антитела через плаценту попадают в кровь ребенка и начинают разрушать его эритроциты, что приводит к нехватке кислорода – гипоксии. Результатом этого является возникновение у ребенка гемолитической болезни. При раннем проявлении заболевания резус-конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей, а также рождения мертвого ребенка.

 

Факторы риска развития резус-конфликта

Конечно же, резус-конфликт развивается не всегда. Зачастую антитела в крови матери либо отсутствуют, либо их количество не представляет опасности для плода.

При первой беременности вероятность развития резус-конфликта наименьшая. Именно поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором необходимо  очень тщательно относиться к вопросам предохранения от нежелательной беременности: ее искусственное прерывание – особенно более 7 недель – резко увеличивает риск развития резус-конфликта в перспективе.

Кроме искусственного аборта, есть и другие факторы риска.

 

1. Факторы, связанные с предыдущими беременностями:

  • внематочная беременность, прерывания беременностей (самопроизвольный выкидыш, антенатальная гибель плода);
  • инвазивные процедуры в течение предыдущих беременностей (амниоцентез, кордоцентез);
  • кровотечения в течение предыдущих беременностей;
  • особенности родоразрешения (кесарево сечение, ручное отделение плаценты и др.);
  • проведение профилактики резус-иммунизации в течение предыдущих беременностей.
 

2. Факторы, не связанные с беременностью:

  • переливания крови без учета резус-фактора,
  • использование одного шприца при употреблении наркотических средств.
 

Особенности ведения беременности у резус-отрицательных женщин

При ведении беременности у женщин с резус-отрицательной  кровью необходимо ежемесячно определять титр антирезусных антител. При их отсутствии – в 28 недель беременности проводится профилактика резус-конфликта путем введения антирезусного иммуноглобулина.

Второй этап профилактики проводится в раннем послеродовом периоде (в течение 72 часов после родов), в случае выявления положительного резус-фактора у новорожденного.

Назначение антирезусного иммуноглобулина резус-отрицательным женщинам при отсутствии у них в крови антител необходимо после проведения процедур, сопровождающихся опасностью попадания крови от ребенка к матери:

  • искусственного прерывания беременности или самопроизвольного выкидыша;
  • внематочной беременности;
  • инвазивной диагностики;
  • кровотечения во время беременности;
  • закрытой травмы живота беременной женщины;
  • наружного поворота плода при тазовом предлежании.

Все женщины с резус-отрицательной кровью должны знать о необходимости профилактического использования антирезусного-иммуноглобулина в первые 72 часа после родов, абортов, выкидышей, внематочной беременности от резус-положительного партнера.

Наши центры

Санкт-Петербург
СВЕТЛАНОВСКИЙ ПР., 42 К.1
Академическая
Политехническая
Площадь Мужества
ПН-ВС 8:00-21:00
14-Я ЛИНИЯ В. О., Д. 7
ВАСИЛЕОСТРОВСКАЯ
ПН-ВС 9:00-21:00
ПР. ТОРЕЗА, Д. 72
Удельная
Площадь Мужества
ПН-ПТ 8:00-21:00
СБ-ВС 9:00-21:00
УЛ. БАДАЕВА, Д. 6, К.1
ПРОСПЕКТ БОЛЬШЕВИКОВ
ПН-ВС 9:00-21:00
УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д. 8, К. 1
ЗВЕЗДНАЯ
ПН-ВС 9:00-21:00
УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА, Д. 29/3
ПРОСПЕКТ ВЕТЕРАНОВ
ПН-ВС 9:00-20:00
УЛ. СИКЕЙРОСА, Д. 10В
ОЗЕРКИ
ПН-ВС 9:00-20:00
УЛ. ГЖАТСКАЯ Д. 22, К. 4
АКАДЕМИЧЕСКАЯ
ПОЛИТЕХНИЧЕСКАЯ
ПН-ВС 9:00-21:00
УЛ. Дегтярная 23/25
Маяковская
площадь восстания
ПН-ВС 9:00-21:00
БОГАТЫРСКИЙ ПР., Д. 64 К. 1
СТАРАЯ ДЕРЕВНЯ
КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ
ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-18:00
Москва
ул. Мясницкая, д. 32, стр. 1
ЧИСТЫЕ ПРУДЫ
Сретенский бульвар
Тургеневская
ПН-ВС 9:00-21:00
Подробнее о центре