События

2017-11-30

В филиале Центра медицины плода на Комендантском пр., д. 10, к. 1 начала вести приём врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог - Дорош Ирина Викторовна.

подробнее...
2017-11-30

С 1 ноября на улице Пражский, дом 12 начал вести приём врач ультразвуковой диагностики Киров Сергей Владимирович

подробнее...
2017-11-28

Сразу после окончания международного курса под эгидой ISUOG2017, был запланирован интенсивный практичный тренинг "Детальный осмотр сердца плода".

подробнее...

ПРОСТОЕ РЕШЕНИЕ ДЕЛИКАТНЫХ ПРОБЛЕМ:
лечение опущения и выпадения женских половых органов

Лечение бесплодия в Санкт-Петербурге

Опущение и выпадение половых органов (пролапс), в том числе в сочетании с недержанием мочи у женщин – это проблема, о которой пациентки предпочитают умалчивать. Это заболевание, которое не ведёт к серьезным нарушениям состояния здоровья, но резко ухудшает качество жизни женщины, вызывает депрессии, неврозы, сексуальные расстройства, снижает социальную активность и сокращает общение с окружающими.

Пролапс гениталий – распространённая болезнь во всём мире. Так, в Германии зарегистрировано более 5 млн. женщин, в США – 14 млн., а в Индии проблема приобрела масштабы эпидемии. В России пролапсом в той или иной степени страдают около 40% женщин старше 35 лет, а после 40 лет – 50%. К сожалению, опущение половых органов является проблемой женщин не только старшей возрастной группы, и встречается примерно у 10% женщин младше 30 лет.

Причины, вызывающие опущение или выпадение половых органов и, как следствие, недержание мочи:

  • тяжёлые, затяжные или стремительные роды;
  • роды крупным плодом;
  • многоплодная беременность;
  • применение инструментального извлечения плода в процессе родов;
  • тяжелый физический труд, длительное стояние на ногах;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • хронические лёгочные заболевания, приводящие к постоянному кашлю;
  • снижение уровня женских половых гормонов, в том числе физиологическая у женщин старше 37-40 лет (переходный период и менопауза);
  • врожденная дисплазия соединительной ткани.

В последние десятилетия наметилась негативная тенденция в распространении заболевания, всё чаще ставится диагноз различного вида пролапса органов: опущение и выпадение стенок влагалища, матки, мочевого пузыря, толстого и тонкого кишечника.

Симптомы пролапса половых органов:

  • чувство тяжести и боли внизу живота и в поясничной области;
  • дискомфорт в положении стоя, при движении и физической нагрузке;
  • ощущение инородного тела во влагалище;
  • нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря и кишечника, в том числе недержание мочи при напряжении и/или запоры;
  • сексуальные расстройства, вплоть до физической невозможности проведения полового акта.

ПРОФИЛАКТИКА и ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Залог эффективного лечения пролапса – ранняя диагностика. При своевременном обращении к урологу или гинекологу, специализирующихся на урогеникологии, можно выявить заболевание на ранней стадии и провести эффективное лечение, остановить процесс. Профилактика в данном случае особенно важна, поскольку пролапс 1-2 степени не беспокоит женщину и остается незамеченным, но прогрессирует с возрастом.

Необходимыми условиями для успешного лечения являются снижение массы тела и ограничение в подъёме тяжестей (не более 5-7 кг. с правильным распределением веса на мышцы тела).

Физические упражнения. Оптимально, чтобы занятия спортом начинались с раннего детства и продолжались всю жизнь не менее 5 часов в неделю. При пролапсе исключается бег, прыжки, силовые упражнения. Йога и пилатес хорошо укрепляют мышцы тазового дна, препятствуют пролапсу и удлиняют сексуальную жизнь женщины.

Тренировка мышц промежности с помощью перинеометра, который включает в себя влагалищный датчик, который можно раздуть во влагалище и прибор, регистрирующий давление, оказываемое стенками влагалища. Женщина видит, какое давление способно оказывать стенки влагалища и свой прогресс в результате тренировок.

Основной гимнастикой для мышц тазового дна в дополнение к общим физическим упражнениям является гимнастика Кегеля (имбилдинг или вумбилдинг). Эффективность её достигает 93%. Этой гимнастикой надо заниматься всю жизнь, до и после оперативного лечения по поводу пролапса. Обучение женщин приемам гимнастики Кегеля проводит врач гинеколог.

Тренировка мышц тазового дна. К сожалению не все женщины могут овладеть приёмами гимнастики Кегеля. В таких случаях рекомендуют другие способы тренировки мышц промежности, например

Влагалищные конусы рекомендованы в качестве лечения недержания мочи и пролапса гениталий Международным обществом по удержанию мочи (ICS). В комплект входят конусы разного веса, и женщина учится удерживать их во влагалище, постепенно увеличивая вес конуса.

Электрическая стимуляция мышц промежности осуществляется прибором, который стимулирует сокращение необходимых мышц слабым электрическим разрядом. Особенно подходит женщинам, которые не умеют управлять своими мышцами и не понимают, какие из них должны быть задействованы в процессе тренировки.

Биофидбэктерапия (БОС) – это комплекс диагностических, профилактических и физиологических процедур, которые составляют элементы информации, предоставляемой пациенту с помощью компьютерной и микропроцессорной техники, о состоянии физиологических процессов в его организме. Эта система помогает женщине научиться правильно выполнять упражнения, работая мышцами тазового дна и выключая мышцы передней брюшной стенки. Биофидбэк и электростимуляция – это курс специального обучения и тренировки для мышц промежности и мочевого пузыря при пролапсе и недержании мочи при напряжении.

Пролапс 3-4 степени (неполное или полное выпадение матки) не устраняется тренировкой или тренажерами и корригируется оперативно или при помощи пессариев. Основное лечение – хирургическое. К сожалению, после оперативного лечения около 30 % возникают рецидивы пролапса, к тому же могут возникнуть осложнения. Чем старше женщина, тем больше противопоказаний для оперативного лечения. В таких случаях на помощь приходят пессарии.

Механизм действия пессариев: поддерживающий и заполняющий внутреннее пространство.

Пессарии производятся в России, Белоруссии, Германии. Отечественные кольца бывают 3-х размеров, поэтому подбор иногда затруднен. Но для многих пациентов подбор возможен и это значительно улучшает качество жизни.

Пессарии доктора Арабин (Германия) изготовлены из биосовместимого, неаллергенного гибкого силикона. Они бывают различных форм и размеров, поэтому подбор индивидуален. Пессарии др. Арабин показаны при пролапсах любой степени тяжести, а так же при недержании мочи при напряжении.

Чтобы эффективно решить проблему пролапса половых органов, необходимо обратиться к специалистам в области урогинекологии: врачу акушеру-гинекологу или урологу. Во время 1-го визита врач проведёт консультацию, при необходимости назначит обследование, подберёт вид и необходимый размер пессария. Во время 2-го визита назначается лечение, женщину обучают самостоятельно вводить и выводить пессарий. На контрольном приёме доктор проверяет правильность введения и комфортность установки пессария для пациентки.

При наличии противопоказаний к оперативному лечению или нежеланию проводить хиругическое вмешательство, а так же при умеренных пролапсах половых органов, введение пессариев может решить проблему и значительно улучшить качество жизни женщины.

Берегите своё здоровье и своевременно обращайтесь к специалистам!

Чтобы записаться в любой из наших центров, заполните данную форму или позвоните по телефону:

+7 (812) 245-34-68